İyotlu kontrast bir rahme verilir ve floroskop yoluyla saniyeler içinde fallop tüplerinden karın boşluğuna dökülür. Akış kesintisiz olduğunda, “tüpler açık” teşhisi hemen ortaya çıkar. Akış durursa veya geri kaçarsa tıkanıklık veya kas spazmı olduğunu gösterir ve gebelik planlaması hemen anlaşılır.
Adet kramplarına benzer baskı hissi yaygındır, ancak işlem dört ila beş dakika sürer. Kateterin çapı 2 mm’nin altına düşürüldüğünde, işlemden 30 dakika önce 400 mg ibuprofen ve bir spazm çözücü alındığında, rahatsızlığın yarısını hafifletme potansiyeline sahiptir.
Kontrast, tüp içindeki mukus tıkaçlarını “basınçla yıkayarak” geçirgenliği artırır. Randomize çalışmalar, filmin çekildiği ilk üç ayda spontan gebeliğin neredeyse iki kat arttığını gösterir; bu nedenle HSG yumurtlama dönemine yakın planlanır.
Kapalı MR (1,5 – 3 T “Tünel” Emar)
Manyetik alan gücü yükseldikçe görüntü netliği lineer mi artar?
Evet. 1,5 Tesla yerine 3 T manyetik alan, sinyal-gürültü oranını yükseltir; beyin, eklem ve yumuşak doku kesitleri 1 mm altı çözünürlüğe iner. Baştan ayağa tarama süresi de yaklaşık %25 kısalır.
70 cm tünelli geniş sistemler, kulaklıkta müzik ve 10-15 dk’lık hızlandırılmış sekanslar çoğu hastayı sedatifsiz tamamlatır. Derin nefes egzersizi ile uygun yönlendirme — tüm çekim dakikalar seviyesine iner.
Açık MR (0,3 – 1,2 T)
Açık MR düşük manyetik alan yüzünden tanısal değeri azaltır mı?
0,3–1,2 T aralığındaki cihazlar ince beyin damar ayrıntısı yerine omurga, karın-pelvis ve kas-iskelet tetkiklerinde yeterli çözünürlük sunar. Obezite, omuz klaustrofobisi ve pediatrik hastalarda “yanları açık” mimari, görüntü kalitesi-konfor dengesini maksimize eder.
Çocuklarda açık MR sedasyon ihtiyacını nasıl düşürür?
Panoramik görüş, ebeveyn eli tutma imkânı ve tavan ekranında çizgi film, hareketin en büyük düşmanı olan anksiyeteyi bastırır; çoğu çocukta ekstra ilaç gerekmez, çekim tekrarı oranı düşer.
Antikor Testi (Seroloji)
IgG düzeyleri geçmiş aşı veya enfeksiyonun antikor belleğini gösterir fakat “T hücre” yanıtı gibi hücresel savunmayı ölçmez. Dolayısıyla yüksek titre “yüksek olasılıkla koruma” demektir, %100 garanti değildir.
COVID-19, hepatit B veya kızamık gibi hastalıklarda bağışıklığın sürüp sürmediğini görmek, risk grubu çalışanlarda booster (pekiştirme) doz takvimini netleştirmek ve immünsüpresif hastalarda koruma açığını yakalamak için test kritik rol oynar.
Booster aşı, hafızadaki B-hücrelerini tekrar aktive eder ve IgG grafiğini yukarı çeker. Dünya Sağlık Örgütü, riskli popülasyonda iki-üç yıllık aralıklarla antikor ve ihtiyaç çıkarsa pekiştirme dozuna geçilmesini önerir.
