Ense ve kulak üstü bölgeden alınan greftler, genetik olarak DHT hormonuna dirençlidir, bu yüzden ekildikleri alanda ömür boyu kalırlar. Destek tedavileri (finasterid, dutasterid veya topikal minoksidil) uygulandıktan sonra, çevredeki doğal saçlar dökülmeye devam edebileceğinden, kalan kökleri korumak önerilir. Sağlıklı bakım ile ekilen saçlar yıllar içinde kendi saçınız gibi uzar, şekillenir ve kesilebilir.
FUE tekniğinde greftler mikromotorla alınır, ardından açılan mikrokanallara yerleştirilir; geniş açıklıkları kapatmak ve yüksek greft sayısı gerektiğinde hızlıdır. DHI’da Choi kalemi sayesinde kanal açma adımı ortadan kalkar, greft ekim açısı mikronsal hassasiyetle belirlenir; sık ön saç çizgisi tasarımı veya traşsız ekim isteyen kadın hastalar için idealdir. Karar verirken saç açıklığının genişliği, operasyon süresi, gizlilik ihtiyacı ve cerrahın deneyimi belirleyicidir.
Lokal anestezi, basınçlı jet enjektör veya ince iğneler kullanılarak uygulandığında hasta yalnızca hafif bir baskı hissi yaşar. İşlem sonrası ilk 24 saatte sızlama olabilir, bu durumda reçete edilen analjezikler ve buz kompresi rahatlık sağlayabilir. Üçüncü günde kabuklar kahverengileşir ve yedinci günde duşta dökülür. Genellikle, kabuklar kırk dört saat içinde ofise döner.
Ekimden 2–4 hafta sonra ekilen teller telogen faza girer ve dökülür; kökler cilt altında güvendedir. Yaklaşık 90. günden itibaren bebek saçları çıkmaya başlar, altıncı ayda açıklıklar belirgin şekilde kapanır, on ikinci ayda nihai yoğunluk elde edilir. Biyotin, çinko ve D vitamini desteği anajen faza geçişi hızlandırır.
PRP tedavisi, trombositten zengin plazmada bulunan büyüme faktörleriyle greft çevresindeki iyileşmeyi destekler. Klinik çalışmalar, PRP tedavisinin saç kalınlığını yüzde on ila on beş artırdığını göstermektedir. Adipoz kaynaklı kök hücre enjeksiyonu, donör eksikliği olan veya hızlı sonuç görmek isteyen hastalarda kaliteyi önemli ölçüde artırır çünkü yeni kılcal damarlar oluşturur.
Üçüncü günde hafif yürüyüş serbesttir. On beşinci günde koşu ve terleten kardiyo, dördüncü haftada ağırlık antrenmanı yapılabilir. Yüzme, sauna ve temas sporları için altı hafta beklemek enfeksiyon ve travma riskini azaltır. Kask kullanılan mesleklerde minimum iki hafta koruma önerilir.
Kadınlarda dökülme genellikle diffüz tipte olur; traşsız DHI tekniği uzun saçların arasına kamufle ekime imkân tanır. Tiroid, ferritin ve hormon profili dengelenmiş hastalarda başarı oranı erkeklerle aynıdır. Operasyon sonrası ilk ay saç boyama, sıkı topuz ve ısı şekillendiricilerden kaçınmak folikül stresini azaltır.
Ön hat, alın yüksekliği, yüz şekli ve yaş dikkate alınarak hafif M konturunda planlanır. Tekli greftler önde, ikili ve üçlü greftler hemen arkasında kullanılır; 40–45° açı ve burundan kulağa doğru radyal yönlendirme, esintide bile ekim izini görünmez kılar. Bu mikrodetaylar operasyona “estetik cerrahi” değeri katar.
Toplanacak greft sayısı, seçilen teknik (FUE / DHI), operasyon ekibinin büyüklüğü, PRP veya kök hücre gibi ek prosedürler ve kliniğin uluslararası akreditasyonu bütçeyi belirler. İstanbul gibi sağlık turizmi merkezlerinde konaklama–transfer dahil paketler sunulsa da en düşük fiyat her zaman en iyi ekip anlamına gelmez; yüksek çözünürlüklü önce–sonra portföyü ve düşük revizyon oranı seçimin en güvenilir göstergesidir.
