Düşük yoğunluklu akustik dalgalar, peniste kontrollü mikrotravma oluşturarak büyüme faktörlerini aktive eder. Bu, angiogenezi başlatır ve yeni kılcal damarların oluşmasına izin verir. İlaçsız olarak, artan kan akışı nitrik oksit salınımını artırır ve bu da ereksiyon sertliğini artırır. Kılcal ağ günler-haftalar içinde gelişir ve tedavi bittikten sonraki on iki ila on sekiz ay boyunca işlevini sürdürmeye devam eder.
Uygulama on ila yirmi dakika sürer ve cilt üzerinde hafif bir titreşim hissi verir. Isı veya yanma yoktur. Lokal anestezi gerektirmez ve morluk ve karıncalanma 24 saatte kaybolur. Randevudan sonra işten izin almadan normal hayata, hatta araba kullanmaya rahatça dönülebilir.
Şok dalgasına en iyi yanıt veren hastalarda iyileşme yaklaşık bir buçuk yıl sürer. Bu süre, diyabet, hipertansiyon ve sigara gibi damarlara zarar veren koşullar kontrol altındaysa daha da uzar. Klinik uygulamanın ilk yılında sertlik puanı düşmeye başlarsa, yılda bir kez yapılan tek seanslık bir “boost” uygulaması, damar elastikiyetini tazeleyerek sonuçları iyileştirir.
Sertleşmeye Kesin Çözüm
“Kesin çözüm” iddiası ne kadar gerçekçi, hangi kombinasyonlar başarıyı yükseltir?
Erektil disfonksiyon tek kaynaktan doğmaz; damar, sinir, hormon ve psikolojik faktörler genellikle iç içedir. Bu nedenle kesin sonuca ulaşmanın yolu, kişiye özel çoklu yaklaşım tasarlamaktır. Şok dalga ile damar onarımı, eksik testosteronun replasmanı ve performans anksiyetesine yönelik bilişsel terapi birlikte uygulandığında, ilaç bağımlılığı olmadan kalıcı tatmin olasılığı dramatik biçimde artar.
Haftada en az 150 dakika tempolu kardiyo, penil endotelde nitrik oksit sentezini yüzde 20-30 oranında artırır; Akdeniz usulü diyet, HDL’yi yükseltip LDL’yi düşürerek damar sertliğini yavaşlatır. Yayınlar, düzenli egzersize sadık kalan erkeklerin yalnızca ilaç kullanan gruba göre ereksiyon sertlik skorunda yaklaşık %20 daha fazla iyileşme yaşadığını gösteriyor.
Hangi klinik tablolar invazif aşamaya geçişi kaçınılmaz kılar?
Prostat kanseri cerrahisi sonrası sinir hasarı, ileri diyabetik damar tıkanıklığı veya yaygın peyronie skarları, non-invaziv yöntemlerle penetrasyona yeterli sertliğin elde edilemeyeceği durumların başında gelir. Böyle olgularda kalıcı mekanik destek sunan penis protezi, sertleşmeye kesin çözüm iddiasını pratiğe taşıyan son durak olur ve hasta memnuniyeti %90’ın üzerinde seyreder.
Penis Protezi
Penis protezi tipleri arasında doğal görünüm ve kullanım kolaylığı bakımından farklar neler?
Yarı-rijit çubuk protezler basit mekanizmalarıyla ekonomik ve dayanıklıdır; gövde sürekli yarı sert olup iç çamaşırına doğru eğilerek günlük konfor sağlar. Üç parçalı hidrolik sistemdeyse pompa, sıvıyı silindirlere transfer ederek flakid ve tam ereksiyon modları arasında adeta anahtar çevirir gibi geçiş sunar. Dokunsal doğallık, partner memnuniyeti ve gizlenebilirlik açısından hidrolik modeller “altın standart” kabul edilir.
Cerrahi genel ya da spinal anestezi altında 60-90 dakika sürer; çoğu hasta ertesi gün taburcu edilir. Bir hafta içinde duş, ikinci haftada hafif yürüyüş serbesttir. Hidrolik protezlerde pompa eğitimi üçüncü haftada başlar; tam cinsel aktivite dördüncü-altıncı haftada güvenlidir. Kısa süreli antibiyotik ve aseptik pansuman enfeksiyon oranını %2’nin altına çeker.
Protezin ömrü ve revizyon ihtimali hangi faktörlere bağlıdır?
Modern silikon-titanyum alaşımlı mekanizmalar 15-20 yıl dayanacak şekilde tasarlanmıştır. Uzun dönem veriler, takılan protezlerin %80’inin 15 yıl sonunda hâlâ işlevsel olduğunu gösteriyor. Mekanik arıza çoğunlukla pompa aşınması veya travma kaynaklıdır; revizyon ameliyatı başarı oranı yüksek, iyileşme süresi kısadır. Düzenli hijyen, diyabet kontrolü ve sigarasız bir yaşam arıza riskini daha da düşürür.
